肺癌是目前全球范围内发病率和死亡率排名第一的恶性肿瘤 ，其中非小细胞肺癌约占肺癌病例的85%。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌 、腺癌和大细胞癌等多种亚型 。

非小细胞肺癌的发病是一个多因素的过程
，吸烟和长期暴露在石棉
、砷、铬 、镍等致癌物质环境的因素，会增加患非小细胞肺癌的风险
。

随着检测技术的发展 ，越来越多的致癌驱动基因被发现，约2/3非鳞非小细胞肺癌可找到明确驱动基因。专家发现
，如ALK、ROS1等驱动基因，会增加个体患非小细胞肺癌的易感性 。

“驱动基因导致的肺癌与微环境无关 ，因此免疫治疗难以发挥作用
。 ”蔡修宇称
，越来越多患者从相应靶向治疗中获益，但是“脑转移
”和“耐药”一直是ROS1阳性非小细胞肺癌治疗路上的棘手难题。

“ALK和ROS1基因的病人致病基因强 ，晚期初诊病人脑转移大概占1/3 。一旦发生脑转移
，患者生存期将显著缩短
。 ”蔡修宇表示，临床亟需颅内活性更强的靶向药物改善生存。

近年来 ，随着对ROS1融合及靶向治疗研究的深入
，第二代相关靶向药瑞普替尼带来新希望 。目前，瑞普替尼已被纳入国家医保目录 ，适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者
。