已步入第五个年度的“沪惠保
”
，保障 、服务历经多轮升级迭代。

　　新一年的“沪惠保”来了 。

　　第一财经记者获悉，4月22日 ，2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保 ”正式开启投保窗口
。

　　自2021年推出以来
，“沪惠保
”始终坚持“政府指导、商业运作
、惠民利民”原则，今年仍由上海市医疗保障局指导 ，国家金融监督管理总局上海监管局监督
，由中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、人保健康 、新华保险
、平安健康、太平财险 、建信人寿
、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。

　　从保障内容来看 ，已步入第五个年度的“沪惠保 ”
，保障 、服务历经多轮升级迭代，今年和往年版本相比有何异同？

　　据中国太保寿险方面介绍 ，2025版“沪惠保
”继续面向上海基本医保参保人员开放，在坚持不限年龄
、不限职业、不限健康状况的参保条件基础上
，保费维持129元/人，五大保障责任项仍包含特定住院自费医疗费用保险金 、国内特定高额药品费用保险金
、质子重离子医疗保险金、海外特殊药品费用保险金以及CAR-T治疗药品费用保险金 ，起付线 、赔付比例与上年保持一致
，最高仍可享310万元医疗保障 。

　　在保费不变的基础上，与2024年相比 ，2025版“沪惠保”实现了“一增、一享 ”
，保障责任力度更强，健康服务覆盖面更广
。

　　具体来说 ，“一增
”指的是进一步扩增国内外特药种类
，药品适应症全部更新至最新。其中，国内特药种类由原来的41种扩增至48种；海外特药部分药品更新 ，维持28种；CAR-T治疗药品由原来的3个扩增至4个 。

　　“一享”指的则是2025版“沪惠保 ”服务体验持续升级优化
，新增原研药9折保供服务，满足不同人群健康生活需求。

　　此外 ，为鼓励家庭参保，2025版“沪惠保”在个人账户家庭共济方面实现扩围
，在支持使用医保个人账户余额为本人及直系亲属（父母
、配偶、子女）投保的基础上，进一步支持为兄弟姐妹 、祖父母
、外祖父母、孙子女 、外孙子女等多位近亲属投保
。

　　中国太保寿险数据显示 ，作为全国参保人数规模最大的惠民保项目
，“沪惠保
”四年累计参保人数已突破2600万人次。截至2025年3月底，累计赔付金额超22亿元 ，年龄最小的不足1岁
，年龄最大的104岁，单人累计赔付最高超300万元 ，惠及几十万家庭 。