“现在不疼了
，饭也吃得下，觉也睡得香了
。”近日 ，记者走进普陀区中心医院介入科病房
，见到了已经完成第二次灌注治疗的姜阿姨（化名）。

脸色红润、精神十足，作为一名胰腺癌晚期患者 ，姜阿姨的精神状态良好 。“这次复查
，你的原发肿瘤瘤体基本已经被消灭了
。 ”病床旁，介入科 、疼痛科主任朱永强询问了一些日常情况 ，并和她说了这个好消息。

“介入治疗作为一种微创
、精准的治疗手段
，在晚期肿瘤的综合管理中发挥着重要作用，不仅能够有效缓解癌痛 ，还能直接针对肿瘤进行治疗
，为患者提供多维度解决方案 。
”朱永强开门见山地说
。

介入治疗学是一门综合性学科，需要在血管造影机、CT 、超声等影像设备监视下 ，利用穿刺针等介入器材进行“无创”或“微创 ”的治疗。因而介入科医生要具有深厚的医学理论功底，掌握影像专业、肿瘤化疗
、穿刺技术等跨科的知识与技术 。目前
，能够采用介入治疗的疾病种类非常多，包括全身各个系统和器官的主要实体肿瘤疾病 ，其优势主要在于实体肿瘤的定点微创治疗
。

“这位患者第一次来治疗的时候
，是疼到坐轮椅过来的。止疼药已经对她没有效果了 。
”朱永强回忆起第一次接诊姜阿姨的场景。根据检查情况及患者和家属的意愿，朱永强为其制定了“三步”治疗方案 ，即快速止痛、局部照射 、精准灌注
。

“第一步
，我们要为她快速止疼。 ”朱永强通过微创介入，对腹腔神经丛注射无水乙醇 ，阻断疼痛信号传导路径 。经过治疗
，姜阿姨的疼痛明显缓解，精神也跟着好起来了
。

“阻断疼痛后 ，我们在其肿瘤内植入了放射性粒子
，这是治疗的第二步。
”朱永强介绍，面对“癌症之王”胰腺癌 ，传统放疗与化疗常会导致正常组织损伤重
、副作用显著及晚期患者耐受性低困境 。“胰腺被胃、小肠等重要脏器包围，外放疗高能射线在穿透过程中易引发放射性肠炎等严重并发症
。这直接导致放疗剂量被迫降低至不足杀灭肿瘤的30-50Gy
，而胰腺癌实际需要70Gy以上的根治剂量。 ”

然而，放射性粒子植入则可轻松执行精准打击肿瘤的任务 。该技术采用碘-125等放射性同位素制成小米粒大小的粒子 ，在CT三维重建引导下
，通过穿刺针将粒子以0.5—1.0厘米间距精准植入肿瘤内部
。粒子持续释放的γ射线在2厘米半径内形成高剂量区，如同在肿瘤内部构建“立体放射防护罩
” ，既能使肿瘤接受80-120Gy的超高剂量照射
，又将周围肠管等敏感组织的受照剂量控制在安全范围内。“相较于外放疗‘大水漫灌’式的照射，粒子植入实现了‘精准滴灌’ 。”朱永强说 ，与治疗甲状腺疾病的碘-131治疗需要进行隔离相比
，碘-125治疗影响范围更小，辐射范围更安全
。

治疗的第三步是介入灌注化疗 ，该疗法通过股动脉穿刺植入导管
，在DSA造影引导下将导管精准送达胰腺肿瘤供血动脉开口，直接向肿瘤组织注入高浓度化疗药物 ，药物剂量仅为全身化疗的50%，却实现肿瘤局部药物浓度提升数倍的效果。“这样的灌注化疗只需要每三周进行一次
，对患者生活影响非常小 。 ”朱永强补充道，目前“三步”治疗法只限于肿瘤终末期的患者 ，可显著提高生活质量
，但无法阻断肿瘤的转移。

近年来，普陀区中心医院介入科开展肿瘤微创治疗5000余例 ，晚期患者疼痛缓解率达90%
，中位生存期延长4—6个月
。在朱永强看来，这些数字的背后 ，是介入医学“双重治愈
”的温度 。既用毫米级的精准操作对抗肿瘤
，更以人文关怀守护患者尊严 。采访时，记者注意到 ，朱永强办公室的墙上层层叠叠挂着不少锦旗
，锦旗上闪耀的正是治愈的光芒
。